גידולי חוט שדרה

כאשר צומח גידול באזור של חוט השדרה , לחץ שמפעיל הגידול על חוט השדרה יכול לגרום לחולשה של גפיים להפרעות תחושה ולכאבי גב שיופיעו בעיקר בלילה כשהגוף במנוחה וזה להבדיל מכאבים של מחלות ניוניות של עמוד השדרה שמתחילים דווקא כשאנחנו מתחילים תנועה.  

גידולים של חוט השדרה יכולים להופיע במספר מדורים כאשר המיקום של הגידול נותן לנו רמז מה סוג הגידול שלפנינו. גידולים שצומחים סביב קרום הדורה שעוטף את חוט השדרה או מהחוליות של עמוד השדרה הינם לרוב גרורות המגיעות מסרטן ממאיר במיקום אחר בגוף. גידולים שצומחים בין קרום הדורה לחוט השדרה עצמו הם לרוב מנינגיומות או נוירונימות שהינם גידולים שפירים. גידולים שצומחים בתוך החוט הינם גידולים ראשוניים של מערכת העצבים, לרוב אפנדימומה או אסטרוציטומה. סוג הגידול יקבע גם את אסטרטגיית הטיפול. גידול כמו מנינגיומה יצריך לדוגמא, כריתה ניתוחית ובזאת לרוב יסתיים הטיפול. גידול כמו אפנדימומה מסוג מסויים, הצומח בתוך חוט השדרה עלול להצריך טיפול אונקולוגי משלים בצורת טיפול קרינתי.

על מנת להגיע אל גידול שגדל בחוט השדרה או סביב לו יש לפתוח מסדרון ניתוחי אל תוך תעלת השדרה. הגישה הנפוצה היא אחורית. בגישה זו החולה שוכב על הבטן, חתך באיזור קו האמצע מאפשר חשיפת השרירים שמייצבים את קשתות החוליות. פתיחת הקשתות מאפשרת גישה אל תעלת השדרה וחוט השדרה. לעיתים כאשר ישנה פתיחה של מספר קשתות במספר גבהים ברצף, נוצרת בעיה של חוסר יציבות של עמוד השדרה (ראה מעלה, מרכיבים התורמים ליציבות עמוד השדרה). לעיתים נדרש אפילו קיבוע על ידי ברגים ומוטות על מנת לספק יציבות לעמוד השדרה לאחר סיום כריתת הגידול.