רקע
ארתריטיס טמפורלית (Temporal arteritis), הנקראת גם ארתריטיס של תאי ענק (Giant cell arteritis), היא מחלה דלקתית של כלי דם גדולים ובינוניים, השייכת לקבוצת המחלות הנקראת “וסקוליטיס”, מחלות דלקתיות של כלי הדם. כלי הדם שמעורב במחלה בשכיחות הגבוהה ביותר הוא העורק הטמפורלי, העובר באיזור הרקה. המחלה היא מחלה סיסטמית, המערבת את כל מערכות הגוף, ויש בה סממנים דלקתיים כלל גופיים. ארתריטיס טמפורלית היא מחלה של הגיל המבוגר. במרבית המקרים החולים הם בני חמישים ומעלה, ושכיחות המחלה גבוהה יותר בנשים, בדומה למחלות דלקתיות ואטואימוניות אחרות.
ההיארעות הממוצעת הינה כ – 20 מקרים לכל 100,000 איש.
סמנים ותסמינים
הסימנים הקלאסיים של ארתריטיס טמפורלית כוללים סימנים סיסטמים של חום, אנמיה, ירידה במשקל עם שקיעת דם מוגברת מאוד בבדיקות המעבדה – המצביעה על דלקת באופן לא ספציפי. בנוסף ניתן לראות אצל החולים עייפות, חוסר תיאבון, הזעות, כאבי מפרקים או מחלות דלקתיות אחרות. הדלקת של העורק הטמפורלי גורמת לסימן חשוב של המחלה – כאב ראש קשה. ניתן למשש את העורק הטמפורלי, אך לעיתים קרובות לא ניתן לחוש בדופק, העורק קשה, רגיש למגע, ומעובה.כאב הראש יכול להיות מלווה בכאבים בלעיסה ובלשון. פגיעה בכלי הדם הקטנים יותר בפנים יכולה להוביל לחסימה של עורקים המספקים דם לעין, ופגיעה חולפת בראייה. תופעה זו מכונה Amaurosis fugax ומחשידה מאוד לקיום של ארתריטיס טמפורלית. החולים מתארים אובדן פתאומי של הראייה, הנמשך מספר שניות עד מספר דקות, וחולף לבד. ללא טיפול מתאים ומהיר יכול מצב זה להתדרדר לעיוורון ואובדן הראייה.
ארתריטיס טמפורלית קשורה בקשר הדוק עם מחלה דלקתית אחרת – פולימיאלגיה ראומטיקה (polymyalgia rheumatica). מחלה זו מאופיינת בכאבים וקשיחות בחגורת הכתפיים, בצוואר, בירכיים ובגב. כמחצית מהחולים עם ארתריטיס טמפולרית סובלים גם מפולימיאלגיה ראומטיקה.
כיצד מאבחנים
טיפול
הניתוח
לאחר הניתוח
לרב, לאחר התאוששות מהרדמה ניתן להשתחרר מאישפוז בערב הניתוח. לעיתים, בעיקר במטופלים יותר, נדרש זמן התאוששות ממושך יותר. המטופל עלול לחוש כאבים באיזור הניתוח שלרוב מגיבים היטב לאנלגטיקה פשוטה.
